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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
胃癌的发生率在现在越来越高，那么到底胃癌的病因是什么呢？胃癌的早期症状又是什么呢？中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师将会为我们解答胃癌的病因以及早期症状。
胃癌的病因是什么？
杨世斌医生说道，胃癌起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，病因主要是遗传，饮食、生活习惯，还有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染可导致胃黏膜萎缩导致肠上皮的化生，最后演变为胃癌，时间可能会持续数年到数十年，所以早期的发现是很重要的。饮食方面的如高蛋白、高脂肪、低纤维素，这种饮食会引起胃癌。另外长期的酗酒，吸烟、吃熏肉，还有生活不规律，饮食不规律也可以引起胃癌的发生。所以胃癌最主要的病因是从综合性的因素，是多方面的因素的影响，最具体病因很难说。现在常规的普查是看有没有幽门螺旋杆菌的感染，有没有胃黏膜上皮的病理性的改变，这是早期发现胃癌，早期预防胃癌和治疗胃癌最主要的关键。
胃癌的早期症状？
杨世斌医生指出，通常我们把房间比喻胃的消化器官，胃的消化器官容量是很大的，胃的表面的病变其实很难引起浆膜病变，粘膜的病变的早期的症状是很低微甚至是没有任何症状的。所以胃癌的早期症状偶尔会有腹胀腹痛，但这并不是特异性的症状。我们所说的特异性的症状，如果有这个症状就证明一定是有问题，这个是很难说的，所以早期没有太多的临床的表现，很容易导致忽略身体不舒服的一方面。
因为胃癌分为早期和进展期胃癌和晚期胃癌，到了进展期，胃的粘膜的病变突破到粘膜下层到了浆膜层，会出现上腹部隐痛或不规律的隐痛，或腹胀、腹泻、便血、黏膜破溃，出现消化道出血表现或是反酸嗳气，这也是可能出现的症状。到晚期的胃癌可能会出现，进行性的消瘦、纳差、体重下降，是进行性消瘦还有腹水，体表可触摸到肿块或是锁骨上有触摸到淋巴结肿大等等晚期出现的症状，所以我们要早期预防。一旦出现这些症状时，往往都预示着这个病人可能已经到进展期或晚期，所以在这方面，胃癌早期发现早期治疗早期预防，对广大的百姓来讲是非常重要的方面。
哪些人群容易得胃癌？
杨世斌医生说道，长期喝酒的人容易得胃癌，由长期喝酒容易引起胃粘膜的病变，另外长期吸烟也是重要因素，饮食方面长期吃高蛋白、高脂肪的饮食、低纤维素类的饮食也会引起胃排空障碍，引起胃黏膜毒素吸收，引起病变。长期吃熏肉，如吃腊肉或熏肉烤肉，这些会引起胃癌，容易引起这些人群得胃癌。遗传因素要非常注意，因为5%~10%的胃癌病人是有遗传因素的，这5%~10%的病人到了40岁左右要长期进行普查，做胃镜或者是碳酸呼气实验等等来除排胃癌方面的一些基础疾病。
胃癌手术是怎样做的？
杨世斌医生说道，胃癌的手术历经一百年左右，经历了无数种的手术方式的演变，从最初的早期的第一根治术，第二根治术、第三根治术到第四根治术。经过我们对手术病人的回访，手术方式慢慢的就固定到目前为止的第二根治术为主，这是胃癌的手术方式。手术的具体的操作方法，有腹腔镜的手术，也有开腹的手术。
现在来讲，随着腹腔镜的技术的开展和行政医学的发展，腹腔镜的手术技术已经提高到了非常重要的地位，对于消化道肿瘤来讲，腹腔镜的手术方法能够给广大的患者带来一定的福音，避免了伤口的感染，促进了早期的恢复，这是胃癌的手术最主要的，现在已经提高到微创治疗的地位了。
节食减肥致胃穿孔是怎么回事？
杨世斌医生说道，胃酸是用来消化食物的，没有东西消化情况下，就会自身的消化腐蚀胃黏膜。当然胃黏膜有自身的保护机制，但在有胃的溃疡、炎症、息肉，这些破坏胃粘膜的情况下，胃黏膜的自我保护的屏障会消或者是被破坏，这时候胃酸、胃窦部十二指肠高酸的情况下出现自身消化，导致黏膜的破溃，穿透浆膜层，导致胃穿孔。
而节食减肥导致的胃穿孔让许多人都十分惊恐会不会得胃癌。接下来杨世兵医生将会解释胃癌的病因。
所以，胃癌的早期发现以及治疗是十分关键的一步，我们日常要注重饮食以及胃的状况。
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