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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
近年来，由于市民们的生活习惯与饮食习惯不注意，癌症趁虚而入，伤害着许多人的身体。不规律的饮食与生活，使得许多人患上了直肠癌。直肠癌是人们所担心的肠胃疾病之一，许多市民在得了直肠癌后，担心的便是动手术的相关问题。许多患者术后不注意导致并发症的发生，就有了许多麻烦事。为了解答市民们的疑问，我们邀请到中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师为我们科普直肠癌手术的问题。
直肠癌术后并发症有哪些？
杨世斌医生表示，直肠癌术后并发症最主要的就是吻合口瘘，吻合口瘘分为A级瘘、B级瘘和C级瘘。
早期的吻合口瘘或A级的吻合口漏，是没有明显粪便流出来的，这个时候病人往往可能会有明显的腹部的压痛、发热、心率增快等临床的表现。C级瘘有粪便流出来，明显可看到心率增快，体温能达到39度或是腹部有明显的压痛、反跳痛。这时候，病人需要二次的手术进行预防性造口的治疗。另外并发症还有吻合口出血，也是临床偶尔会遇到，晚期的并发症是吻合口复发，吻合口黏连性的肠梗阻可能会出现。
直肠癌术后饮食？
杨世斌医生表示，随着现在ERAS学说快速康复外科学说的推进，术后通常能够早期的进食，进流食，也不需要留置胃管，但超低位的直肠癌，五公分以下，术后可能留置尿管，需要平卧位的时间更长。因为越往低处的直肠癌术后越容易出现并发症，瘘并发症概率就会增加。
直肠癌做手术后会出现瘘，跟粪便形成因素有关，越往低处粪便形成块状粪便，污染就会越高，血供就会越差，所以出现瘘情况下，非常致命，甚至需要做第二次手术。所以这种情况低位的直肠癌、超低位直肠癌通常需要卧床休息五天到七天左右，饮食方面排气排便后可进食少量的流质为主，有预防性造口，能更早期给予半流食的饮食。
从杨世斌医生的科普来说，直肠癌术后的休息平躺问题与饮食问题非常重要，广大市民患者对于这种情况要多加留意。
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