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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
直肠癌手术可能口头上听医生讲会觉得很抽象，为了让大家能够更加了解和明白，中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师将会详细地说明直肠癌手术是怎么做的以及怎么预防直肠癌。
直肠癌手术是怎样做的？
杨世斌医生说道，直肠癌的手术，直肠分为上段、中段和下段。按照直肠癌的手术方式有一个Dixon手术，就是低位前切除，还有APR手术以前叫Miles手术，还有Hartmann手术，就是远端切除近端造口的一种手术。
Miles手术是经腹、经会阴联合切除，如何来判断是Dixon手术、Miles手术、Hartmann手术、现在衍生出的Bacon手术或是改良PARK手术？是根据内窥镜的检查结果还有影像学的检查结果。做Miles手术，这是第二种手术方法。第三种是已经梗阻，病人状况又非常差，这种情况下可能采取Hartmann手术，远端切除近端造口的一种手术方式。采取何种的手术方式，与肿瘤的位置，肿瘤的浸润深度，淋巴结转移与否有关。
以前的教科书上来讲八公分以下的可采取Dixon、Miles手术，就是经腹部经会阴的APR手术，但目前的手术技术设备影像学的评估等等，手段医疗技术水平提高，中心三公分以上的也可采取保肛手术，这已经是在国际国内已经是非常领先的位置了。通常情况下很多中心五公分以下的都采取Miles手术，但目前还是三公分以上能保肛的还是尽量以保肛手术为主。
如何预防直肠癌？
杨世斌医生指出，如何预防直肠癌，这是一个永久的话题，也是大家非常关心的问题。吃什么预防直肠癌，现在没有任何的饮食，没有任何的药物，没有任何的减肥药物或是饮食能预防直肠癌。最主要预防是早期发现、早期的预防、早期的治疗，就所谓的早期，当有家族病史、有息肉病史、有溃疡性慢性结肠炎直肠炎的病史、有便秘的病史等这一类的病人要早期通过粪便检查或是通过胃镜、内窥镜的检查来早期的发现直肠癌，这才是最主要预防直肠癌最有效的一种方法。
所以，关于直肠癌的预防，我们只能说要及早发现、及早治疗，才是最有效的方法。
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