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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
经期前面出现便血伴有痛经可能有以下原因：
1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜在子宫外生长，常见于子宫、输卵管、卵巢等器官。这种情况下，经期前出现的便血可能是因为异常的子宫内膜脱落导致的。通常还会出现腹痛、月经不规律等症状。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫内肌层的肌肉细胞异常增生而形成的良性肿瘤。可能会导致经期前出现的疼痛和便血。其他症状可能包括月经过多和排尿频繁。
3. 直肠或结肠炎症：直肠或结肠的炎症可能导致便血，并且在经期前加重，尤其是在肠道收缩过程中。这种情况下常常伴有腹痛、腹泻等症状。
处理方法会根据具体的原因而有所不同：
1. 如果是子宫内膜异位症或子宫肌瘤引起的症状，可咨询妇科医生，在医生的指导下进行治疗。治疗方法可能包括口服避孕药、镇痛药物或手术等。
2. 如果是直肠或结肠的炎症引起的便血，可能需要就诊消化内科医生或结肠直肠外科医生。医生会根据病情给予相应的治疗，可能包括药物治疗和饮食调整。
总之，经期前面出现便血伴有痛经是值得关注的症状，应咨询医生以明确诊断，并按照医生的建议进行治疗。
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