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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫腔粘连指的是子宫内膜和子宫壁之间黏连在一起，从而形成粘连组织，导致子宫内膜受损、子宫形态改变的情况。主要是由于子宫腔内曾经有炎症、手术或流产等引起的损伤、炎性反应或修复过程中的异常造成的。是否严重，应根据粘连范围及其对生育功能的影响来进行评估。
1、轻度粘连：粘连面积小于1/3，对生育功能影响较小，可能不会导致不孕或习惯性流产等问题。这种情况不严重，一般不需要特殊处理，患者可以尝试自然怀孕。
2、中度粘连：粘连面积约1/3-2/3，可能会影响胚胎的着床和子宫的扩张，导致不孕或习惯性流产等问题。这种情况也不算特别严重，可以采取宫腔镜手术，通过分离粘连组织来恢复子宫腔的正常形态，帮助受孕。
3、重度粘连：粘连面积大于2/3，可能导致子宫腔严重变形、闭塞，影响胚胎着床和孕产的正常进行。这种情况是比较严重的，通常需要做手术来来恢复子宫腔的正常形态，减轻对生育功能的影响。但是手术难度较大，治疗效果也相对较差。
因此，发现宫腔粘连时，要尽早干预，可以提高生育率和改善患者的月经功能。
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