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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫腔黏连是指子宫内膜和宫腔壁之间形成黏连，导致子宫腔狭窄甚至闭塞。这种情况常见于子宫内膜异位症、子宫内膜炎或子宫腔手术后。宫腔黏中度常表现为宫腔壁之间形成少量粘连，严重程度一般。
电切术是治疗宫腔黏连的一种有效方法之一。手术前会进行无菌操作，通常采用全麻下进行。首先，将扩宫器通过宫颈扩张子宫颈，然后插入输卵管通透性检查是否正常。随后，利用宫腔镜可直接观察宫腔黏连的情况，并可以在操作过程中进行电切术。
电切术是通过高频电流切割黏连部分的方式来解除宫腔黏连。具体操作步骤为：首先，将导丝穿过黏连处，然后将电切刀沿导丝切割黏连部分。此时，通过高频电流，刀尖产生热能，从而使黏连组织断开。在手术中应注意控制电流的强度和时间，以免造成损伤。术后，可使用生理盐水进行冲洗，以清除残渣，同时还可以输注适量的抗生素，预防感染。
宫腔黏连的电切手术具有许多优点。首先，手术创伤小，术后康复期短，通常不需要住院治疗。其次，手术过程中可直接观察宫腔黏连情况，根据实际情况进行精确切割，避免了过度或不够切割的情况。最后，电切手术效果较好，大多数患者在手术后可明显缓解症状，如月经量增加、痛经减轻等。
然而，宫腔黏连的电切手术也存在一定的风险和局限性。首先，手术操作需要经验丰富的医生进行，否则可能造成损伤子宫腔壁和其他结构。其次，手术后可能仍然存在宫腔黏连复发的风险，因此术后也需要积极配合药物治疗和器械治疗来弥补手术的局限性。再次，部分患者术后可能会出现不适感，如轻度腹痛或阴道出血等，通常可以通过药物缓解。
综上所述，宫腔黏连的电切手术是一种较为常用的治疗方法，具有操作方便、效果较好等优点。但也需要注意术前全面评估患者情况，术后积极配合其他治疗措施，以提高手术的成功率和减低术后复发的风险。在选择手术时，患者需与医生进行详细咨询和沟通，共同决定适合的治疗方案。
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