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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫腔内见28cm囊性回声可能是巨大的子宫肌瘤或卵巢囊肿。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞发生的增生形成的。通常是单个或多个肿块出现在子宫壁内。大多数子宫肌瘤是无症状的，但当肿块超过一定大小时，可能导致压迫相关器官而出现症状，如盆腔痛、月经不规律、异常阴道流血等。对于巨大的子宫肌瘤，一般需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剜除术或子宫切除术等。
另一种可能性是卵巢囊肿。卵巢囊肿是形成于卵巢内的液体或半固体的囊状结构，可以是功能性囊肿或囊肿瘤。功能性囊肿通常是排卵期后卵泡液排出不畅而形成，通常为单侧性且较小，多自行消退。而卵巢囊肿瘤是由卵巢内上皮细胞增生形成的，可能是良性也可能是恶性。囊肿瘤的治疗一般需要手术切除，以确定是否为恶性肿瘤。
对于宫腔内见到28cm囊性回声，需要进行详细的临床评估和检查，如阴道检查、B超、CT或MRI等，以确定具体的病因和诊断。还需了解患者的年龄、症状、月经史、生育史等，结合临床病史和检查结果综合判断。
在治疗方面，对于巨大的子宫肌瘤或卵巢囊肿瘤，一般需要进行手术治疗。手术方法视具体情况而定，可以选择腹腔镜手术或开腹手术。手术的目的是切除肿块，并保留或恢复患者的生育功能。如果肿块被发现是恶性的，可能需要进行更广泛的手术，如全子宫切除或卵巢切除等。
总之，对于宫腔内见到28cm囊性回声的患者，建议及时就诊并咨询医生，以得到准确的诊断和有效的治疗。
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