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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫颈一级病变是宫颈上皮发生异常增生的疾病，常见于年轻女性。根据研究，宫颈一级病变在早期逐渐发展，大多数情况下是慢性病变。
如果宫颈一级病变时间已经有三年，这意味着病变已经存在了相当长的时间。在大部分情况下，宫颈一级病变是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。 HPV感染是性传播疾病的一种，其主要传播途径是性接触。宫颈一级病变的进展速度因人而异，一般来说，宫颈一级病变的发展速度较慢，并且通常会在数年内进行进展。
宫颈一级病变是一种可以观察为宫颈上皮细胞相应度畸形的病变。多数病人不会有明显的症状，有些病人可能有轻度阴道出血或白带异常。一般来说，宫颈一级病变需要经过定期的宫颈细胞学检查（即涂片检查）进行观察，以确定病变的进展情况。如果病变进一步发展为宫颈二级病变或更高级别的病变，则需要进一步处理。
针对宫颈一级病变，目前的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种选择。药物治疗主要是通过局部使用化学物质，如抗HPV药物、酸类药物等来消灭异常细胞、恢复正常组织。手术治疗主要包括冷冻疗法和电刀手术。冷冻疗法是通过低温冷冻破坏异常细胞，促进正常组织生长，电刀手术则是通过将异常细胞刮除，并进一步烧灼治疗以预防复发。
在治疗宫颈一级病变的同时，也需要注意预防再次感染HPV。性行为的规范与安全非常重要，定期的细胞学检查是必要的，疫苗接种也是防范HPV感染的一种重要措施。
总之，宫颈一级病变是一种慢性病变，需要定期随访观察，并根据病变的进展情况选择合适的治疗方法。同时，预防HPV感染也是重要的，可以通过性行为规范、定期细胞学检查和疫苗接种等方式减少感染的风险。及时就医并按医生的建议做相应处理，有助于提高治愈率和预防复发的可能性。
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