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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫颈病变是指宫颈发生的异常变化，可以表现为宫颈上皮层细胞发生异常增生，形成不同程度的病变。宫颈病变常常被分为轻、中、重度宫颈上皮内病变（CINI、CINII、CINIII）和宫颈癌前病变（CGIN），其中CINIII和CGIN为高度恶性潜能病变，被认为是宫颈癌的癌前病变。因此对宫颈病变进行病理组织活检是非常重要的。
病理组织活检是通过从患者宫颈区域取材进行组织学检查，以了解病变程度、类型和幅度。一般来说，宫颈病变的活检取材可通过经阴道、经宫颈或经子宫颈管途径进行。活检样本通常由两个以上的活检点取材，并在标本制作后进行病理学检查。病理组织活检可以揭示病变细胞的形态学特征，确定病变的类型、程度和侵袭深度，从而为诊断和治疗提供重要参考。
在病理组织活检中，需要注意的是样本的制备和处理。活检标本应尽可能完整，且正确切取活检点，以确保对病变范围的准确评估。在制备过程中，应该尽量避免伪装和伤害组织结构，保持组织的完整性。处理过程中使用适当的染色技术可以提高病变细胞的可见度，减少误诊率。此外，对于无法直接观察到的病变，可以通过免疫组化染色等特殊染色技术进行进一步的检查。
对于宫颈病变的病理组织检查结果，医生会根据组织学特征进行评估和分类。轻度宫颈上皮内病变（CINI）表现为宫颈上皮细胞内有不典型改变，但程度较轻微；中度宫颈上皮内病变（CINII）表现为宫颈上皮细胞内有明显不典型改变，异常细胞增生较为显著；重度宫颈上皮内病变（CINIII）表现为宫颈上皮细胞内有严重不典型改变，细胞增生异常明显；宫颈癌前病变（CGIN）则表现为宫颈上皮细胞内有原位癌的特征。
总之，病理组织活检是诊断宫颈病变的关键步骤之一。通过对病变组织的形态学检查和细胞学评估，可以确定病变的类型、程度和侵袭深度，为医生制定准确的诊断和治疗方案提供重要依据，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
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