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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
大姨妈指的是月经，是女性生理周期中的一部分，通常持续3至7天，每个月都会重复一次，月经周期一般为21～35天。如果月经周期延长到45天，以下是一些可能的原因。
最常见的原因是激素失调。女性的月经周期由卵巢分泌的激素调节，特别是雌激素和黄体酮。当卵巢分泌的激素不平衡时，可能会导致周期延长。这可能是由于卵巢功能发生变化，或者由于压力、情绪、饮食、锻炼等因素影响激素水平。
长时间的压力和焦虑也可能导致周期的延长。压力会影响垂体和下丘脑，进而影响卵巢功能。长期处于压力和焦虑状态的女性，往往容易出现月经周期的延长。
营养不良或极端饮食也可能导致月经周期的延长。身体缺乏足够的营养，特别是铁、维生素和矿物质，可能影响卵巢功能，进而导致月经周期的改变。
超重或低体重也可能引起周期的变化。过重或低体重可以影响激素的正常分泌，从而导致月经周期的延长。
有些疾病和病症也可能导致月经周期的延长。例如多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等会引起月经不规律，影响月经周期。
年龄也是一个导致周期延长的因素。女性进入更年期后，由于卵巢功能开始衰退，月经周期可能变得不规律或延长。
如果月经周期延长到45天，建议咨询一位医生或妇科专家以获取专业建议。医生可能会建议进行一些检查，如血液测试、超声检查、子宫内膜活检等，以确定导致月经周期延长的具体原因。在确诊之后，医生可能会给出相应的治疗方案，以平衡激素、调整身体状态，恢复正常的周期。
总之，月经周期的延长可能由多种原因引起，如激素失调、长时间的压力、营养不良、体重问题、疾病等。如果月经周期延长到45天，及时咨询医生会，找寻合适的解决方案。
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