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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
腹腔镜切除子宫（腹腔镜子宫切除术）主要针对的是子宫疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。它相对于传统的开腹手术具有以下利弊。
利：
1. 少创伤：腹腔镜手术只需几个小孔，较小的切口可以减少术后疼痛、出血和伤口愈合时间，术后就能尽快康复。
2. 更快康复：腹腔镜手术的康复期相对较短，通常术后数天即可恢复正常活动。
3. 美观：由于术中切口较小，腹腔镜手术的术后瘢痕相对较小，对外观影响较小。
4. 减少感染风险：因为腹腔镜手术切口小，术后感染风险相对较低。
弊：
1. 技术要求高：腹腔镜手术需要经验丰富的外科医生进行操作，技术要求较高，术者的水平对手术结果影响较大。
2. 适应症限制：由于腹腔镜手术需要一定的操作空间，因此对于一些病例，如肿瘤较大、盆腔炎症严重等，可能不适合进行该手术。
3. 较长手术时间：由于腹腔镜手术需要在局部进行操作，因此手术时间可能较长。
如何处理：
1. 评估病情：医生应对患者进行全面的检查和评估，确定是否适合进行腹腔镜手术。如肿瘤较大或存在其他严重并发症，可能需要考虑其他手术方式。
2. 寻找经验丰富的医生：选择经验丰富的外科医生进行手术，他们能提高手术成功率和减少并发症的发生。
3. 术前准备：术前准备包括患者的体检、血液检查、适当的麻醉选择等，以确保手术的顺利进行。
4. 术后护理：术后进行必要的护理，包括监测伤口愈合情况、控制感染风险、处理术后并发症等。
总之，腹腔镜切除子宫在适应症范围内能带来许多好处，但需要医生根据具体情况进行判断和处理，确保手术的安全和成功。
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