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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
清宮是指手术中刮宫，也称为宫颈刮宫或宫内膜刮宫，常用于妇科疾病的治疗，如流产、宫内膜异位症等。二次刮宫后阴道出血的原因可能有以下几种：
1. 子宫内膜剥脱：刮宫过程中可能会伤及子宫内膜，导致出血。刮宫是一种手术性的操作，操作过程中不可避免地会损伤子宫内膜，因此可能会有一定程度的出血。
2. 未完全清除宫腔内组织：刮宫手术可能无法彻底清除宫腔内的所有组织，导致刮宫后仍有残留组织残留在子宫内，这些残留组织可能会引起阴道出血。
3. 子宫收缩不良：刮宫后，子宫收缩不良可能会导致子宫内膜剥离不完全，出血持续时间较长。子宫收缩不良可能是由于子宫切口未完全愈合、子宫肌肉弹性不足、子宫内膜炎症等原因导致的。
4. 感染：刮宫手术可能引起感染，感染引起的炎症反应可能会导致阴道出血。如果出现发热、阴道分泌物增多、恶臭等感染症状，应及时就医。
5. 其他原因：刮宫后阴道出血还可能与子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫颈疾病等因素有关。
需要明确的是，二次刮宫后的阴道出血不是正常情况，应及时就医进行检查和处理。具体的原因需要医生进行详细的检查和评估，然后针对具体的原因给予相应的治疗措施。
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