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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多囊指多囊卵巢综合征（PCOS），是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要特征是卵巢多囊，雄激素水平升高以及排卵功能障碍。在PCOS患者中，不少女性会遇到难以怀孕的问题。这主要是卵巢排卵功能受到抑制，导致排卵困难。
在PCOS患者中，尽管卵巢中可以正常发育出多个囊肿，但由于排卵障碍，其中的卵子往往不能正常释放。这就使得受孕的机会大大减少。另外，由于PCOS患者常伴有雄激素水平的升高，导致黄体功能不完善，进一步影响受孕的机会。因此，许多PCOS患者在试图怀孕时会面临较大的困难。对于2次未怀孕的PCOS患者来说，可以考虑以下几个方面的调整和策略：
1. 药物治疗：口服药物，如克罗米芬、萘酮等，可以帮助促进卵巢排卵功能，增加受孕机会。此外，对于有胰岛素抵抗的患者，可以使用药物来调节血糖和胰岛素水平，改善排卵功能。
2. 生活方式调整：饮食方面，建议控制高糖、高脂肪的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。此外，适量进行有氧运动，如快步走、游泳等，有助于改善身体代谢和减轻体重，提高卵巢排卵功能。
3. 心理护理：长期不孕的经历可能给患者带来很大的心理压力。因此，可以寻求专业的心理咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和压力，增加对怀孕的信心。
4. 辅助生殖技术：对于排卵困难非常严重的PCOS患者，可以考虑辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等，以提高怀孕的机会。
最重要的是患者要保持积极乐观的心态，与医生保持良好的沟通，共同制定出最适合自己的治疗方案。
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