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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
滴虫性阴道炎是一种常见的妇科病，主要由滴虫感染引起。其典型症状之一就是阴道瘙痒。如果患者已经接受了医生的治疗，但仍然感到痒，可能有以下几个原因：
1、疾病未完全治愈。滴虫性阴道炎的治疗一般使用抗滴虫药物，但因滴虫可以形成囊体从而躲避抗药物的杀灭，所以唯一的解决方法是完全杀灭滴虫。患者可能因为用药不正确、不按照医嘱使用药物或中途停药等原因导致滴虫没有完全清除，从而引发症状再次出现。建议患者及时回到医院进行复查，确定是否存在滴虫感染并完整完成治疗。
2、合并其他感染。阴道炎症的发生往往伴随着局部的微生态紊乱，滴虫的存在可能使阴道内的有益细菌减少，以致其他致病菌容易滋生。这些细菌感染可能导致刺激，引发瘙痒等不适感。建议患者进行阴道分泌物检查，了解是否存在其他的细菌感染，并根据检查结果进行相应的治疗。
3、炎症反应。滴虫感染会导致阴道黏膜的破损、充血等症状，刺激神经末梢，以致出现瘙痒。这种情况下，除了进行抗滴虫治疗外，还需要注意维持阴部的清洁干燥，避免刺激性药物的使用，保持心情稳定等。
另外，除了滴虫性阴道炎外，还有其他的病因可能导致阴道瘙痒。例如真菌感染、细菌感染、过敏反应等都可能引起类似的症状。如果滴虫性阴道炎的治疗没有效果，需要进一步排除其他的可能性。相关的检查如阴道分泌物常规、真菌培养、致敏试验等可以帮助确定具体的病因，进而进行有针对性的治疗。
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