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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
催乳素是垂体前叶分泌的一种内分泌激素,主要负责调节乳腺的发育和乳汁的分泌。正常情况下,女性在未怀孕期间,正常值为2.8ng/ml-29.2ng/ml,在怀孕期间为9.7ng/ml-208.5ng/ml,绝经期间为1.8ng/ml-20.3ng/ml。如果测得的催乳素值为3565 ng/ml,超过了正常水平,被称为高催乳素血症。高催乳素血症可以有多种原因,包括生理和病理因素。
一、生理性高催乳素血症:
1. 妊娠和哺乳期:在妊娠和哺乳期,催乳素的水平通常会显著升高,以促进乳腺的发育和乳汁分泌,所以被称为生理性高催乳素血症。这种情况下,催乳素值通常在9.7ng/ml-208.5ng/ml之间。
二、病理性高催乳素血症:
1. 垂体腺瘤:垂体腺瘤是最常见的引起高催乳素血症的原因,通常是波乐腺瘤(prolactinoma)。垂体腺瘤是一种良性肿瘤,用于产生过多的催乳素,导致高催乳素血症。这种情况下,催乳素的值通常会明显升高。
2. 垂体炎症:垂体炎症可能是由于感染、免疫疾病或其他炎症状况引起的。垂体炎症可能导致垂体细胞的损害和催乳素过度分泌。
3. 药物引起的高催乳素血症:某些药物可以增加催乳素的分泌,如抗精神病药物(如氯丙嗪和奋乃静)、抗抑郁药物(如SSRI类药物)、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻断剂等都可能使催乳素水平升高。
高催乳素血症可能带来一系列的症状和影响,包括月经不调、不孕、性欲减退、乳汁分泌、乳房增大、骨质疏松等。具体的治疗方案会根据引起高催乳素血症的原因来制定。如果垂体腺瘤引起的高催乳素血症,常规的治疗方法包括药物治疗(如多巴胺受体激动剂)、手术切除或放疗等。如果是药物或炎症引起的高催乳素血症,一般可以通过停用相关药物或治疗原发疾病来纠正催乳素过高的情况。
总而言之,催乳素的值为3565 ng/ml超过了正常范围,属于高催乳素血症。寻找并治疗引起高催乳素血症的原因是十分必要的,以避免引起进一步的问题。建议尽快就医,接受医生的进一步评估和治疗。
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