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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
高级别鳞状病变（HSIL）是一种宫颈上皮细胞病变，通常是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的。HSIL可分为宫颈上皮内病变（CIN）的II级和III级。CIN II是中度鳞状上皮内病变，CIN III是重度鳞状上皮内病变，这两种病变有潜力进展为宫颈癌。
鳞状上皮内病变的发展过程是一个慢性过程，通常需要几年时间。在早期，宫颈上皮细胞可能会出现一些异常改变，称为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。如果LSIL没有治疗，可能会进一步发展为HSIL。因此，不能排除高级别鳞状病变的出现。
当发现了HSIL时，最重要的事情是进行进一步的评估和治疗。一般来说，宫颈活检是确认HSIL诊断的最可靠方法。通过活检可以确定鳞状上皮内病变的程度，进一步评估病变的严重程度，并根据具体情况提供适当的治疗。
对于CIN II和CIN III的高级别鳞状病变，常见的治疗方法包括冷冻疗法、电刀手术、激光治疗等。这些治疗方法旨在通过切除或破坏患者宫颈上皮内的异常细胞，防止其进一步发展为癌症。
此外，预防和提早发现是宫颈癌的关键。HPV疫苗是预防HPV感染的重要手段，可降低宫颈上皮细胞病变的发生率。定期进行宫颈抹片检查也是提早发现鳞状上皮内病变的重要步骤，在发现任何异常情况时及早就医。
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