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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
闭经是指女性在一段时间内没有月经出血。常见的原因包括围生期、哺乳期、孕前、压力过大、饮食不规律、激素失调等。黄体酮是一种内源性孕激素，具有促进子宫内膜生长和维持的作用。吃黄体酮可以刺激子宫内膜生长，促进月经的发生。但是，闭经的原因有很多，并不是每个闭经的病因都可以通过黄体酮治疗，所以在选择治疗方案之前应该找出导致闭经的原因，并根据具体情况采取相应的措施。
首先，对于闭经40天的病人，可以通过多种方法找出闭经的原因。首先要询问病史，了解妇科疾病的存在与否，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。此外还需要注意是否有其他健康问题，如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等。同时要了解患者平时的生活习惯和饮食情况，是否有过度减肥、饮食不规律等不良习惯。
在找出原因后，应该针对性地采取相应的治疗措施。对于某些原因特定的闭经病人，可以通过改善生活习惯和调整饮食来缓解闭经症状。在饮食方面，合理搭配食物，多摄入富含B族维生素、维生素D、钙、铁等营养素的食物，适量摄入脂肪和蛋白质。此外还可以采取适量的运动，改善身体的状况。
如果闭经是激素失调引起的，可以考虑服用黄体酮来刺激月经的发生。黄体酮是一种内源性孕激素，可以促进子宫内膜的生长和维持，从而促进月经的发生。但是，黄体酮具有一定的副作用，如乳房胀痛、腹胀、水肿等不适感。同时，黄体酮治疗并不是对所有闭经病人都适用，特别是对于某些原因特定的闭经病人，黄体酮治疗可能效果有限。
在选择黄体酮治疗之前，应该根据具体情况综合考虑各种因素，并咨询专业医生的建议。对于那些不明原因引起的闭经病人，应该进行全面的检查，并找出导致闭经的原因，然后有针对性地进行治疗。同时，在治疗期间，要注意个人卫生，避免性生活和外阴清洁不当引起感染，避免过度劳累和情绪波动。
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