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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
例假有血块指的是月经经血有血块，其主要是由以下几个原因引起的：
1. 子宫内膜脱落不均匀：子宫内膜是例假期间脱落的组织，在子宫收缩时被排出体外。如果子宫内膜脱落不均匀，就会形成血块。这可能是由于子宫内膜过厚或者不均匀，导致部分区域的内膜脱落较多，形成血块。
2. 凝血功能异常：凝血功能异常也可能导致经血有血块。在例假期间，子宫收缩会促使血块排出体外。然而，如果血液凝血功能存在异常，例如凝血因子缺乏或血小板功能障碍，就会导致血液较难凝结，容易形成血块。
3. 子宫肌瘤或子宫腺肌症：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由子宫肌层组织构成。当子宫肌瘤较大或位于子宫腔壁内，它们可能导致月经期间子宫收缩不充分，血液积聚在子宫腔内，形成较大的血块。子宫腺肌症是一种与激素调节异常有关的子宫病变，类似于子宫肌瘤，也可能导致月经期间经血有血块。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外的其他部位生长，如卵巢、输卵管等。这些异位的子宫内膜组织也遵循月经周期，进行脱落和出血。当异位的子宫内膜排出体外时，可能会形成较大的血块。
5. 激素失调：激素失调也可能是月经经血有血块的原因之一。在月经周期中，雌激素和孕激素的分泌及平衡起着重要作用。当这种平衡被破坏时，如雌激素相对过多或不足，就会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经期间经血有血块。
总之，月经期间经血有血块的原因是多种多样的，可能是由于子宫内膜脱落不均匀、凝血功能异常、子宫肌瘤或子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及激素失调等引起的。如果症状持续不缓解，建议及时咨询妇科医生，进行相关检查和治疗，以确定具体原因并采取相应措施。
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