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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
根据患者的症状描述，46岁左侧小腹痛可能有以下几种原因：
1. 女性生殖系统问题：对于女性患者，左侧小腹痛可能与卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎症或宫外孕等有关。处理方法包括进行妇科检查、经阴道超声波检查或宫腔镜检查，并根据病情选择相应的药物治疗或手术干预。
2. 肠道问题：左侧小腹痛可能是由结肠炎、肠梗阻、肠道感染或克罗恩病等引起的。处理方法包括进行相应的检查，如大便常规、结肠镜检查或CT扫描，对病因进行明确，并进行相应的药物治疗或手术干预。
3. 肾脏问题：左侧小腹痛也可能由肾结石、肾囊肿或肾盂肾炎等引起。处理方法包括进行尿常规检查、超声波或CT扫描，确定病因，并采取相应的药物治疗或手术干预。
4. 腹壁问题：左侧小腹痛也可能与肌肉或腹壁组织的损伤、扭伤、疝气或神经痛有关。处理方法包括进行体格检查和相关的影像学检查，确定病因，并采取相应的保守治疗方法，如休息、物理疗法或手术修复。
建议患者尽快就医，进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以确定具体的病因，并采取相应的处理措施。
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