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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多发性子宫肌瘤是一种良性肿瘤,主要发生在女性子宫内膜和肌层之间。该疾病常见于育龄期女性,在绝经期后逐渐减少,其形成的原因至今尚未完全明确。然而,一些常见的症状,如异常子宫出血、月经周期紊乱、盆腔疼痛和压迫症状等,为多发性子宫肌瘤的手术提供明确的指征。下面是常见的手术指征:
1. 子宫出血:多发性子宫肌瘤常导致异常子宫出血,表现为月经过多、经期迟缓、经期延长等。当药物治疗无效或无法耐受时,手术切除子宫肌瘤是合适的选择。
2. 长期体积增大:多发性子宫肌瘤会导致子宫增大,形成肿块和腹部膨隆。当肿块较大并且伴有不适症状时,手术切除是一种有效的治疗方法。
3. 压迫症状:多发性子宫肌瘤可能会压迫周围结构,引起盆腔疼痛、尿频、便秘等症状。
4. 不孕:多发性子宫肌瘤对生育功能有一定的影响。当子宫肌瘤直径超过5厘米,或者肌瘤位于黄体形成区或子宫腔内时,进行手术切除可以提高生育成功率。
5. 子宫肌瘤相关疾病:多发性子宫肌瘤有时会引发其他相关疾病,如子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。当这些相关疾病伴有明显的症状或生殖系统功能障碍时,通常也需要进行手术治疗。
总之,多发性子宫肌瘤的手术指征主要包括子宫出血、长期体积增大、压迫症状、不孕以及子宫肌瘤相关疾病等。个案治疗选择应基于患者的病情、生育需求和个人意愿,同时兼顾手术风险和益处,以达到最佳的治疗效果。需要在专业医生的指导下进行治疗,进行详细的检查和个体化的判断。
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