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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多发性子宫肌瘤是指子宫内同时存在多个肌瘤，而9cm大小的子宫肌瘤属于较大的范围。具体的原因可能包括：
1. 遗传因素：子宫肌瘤在一定程度上与遗传因素相关，如果家族中有患有子宫肌瘤的人，则可能有较高的患病风险。
2. 激素水平失调：雌激素的高水平与子宫肌瘤的发生和增长有关。激素受体在子宫肌瘤细胞中表达增加，导致肌瘤细胞异常生长。
3. 年龄：子宫肌瘤的发生与年龄有关，女性在30到50岁期间患肌瘤的风险最高。
在处理9cm的多发性子宫肌瘤时，可以考虑以下方法：
1. 观察与监测：对于无明显症状或者年龄接近绝经期的患者，可以选择定期观察和监测肌瘤的生长情况，避免过度治疗。
2. 药物治疗：药物治疗可以用以减轻子宫肌瘤引起的疼痛、减少出血量，并缓解症状。药物可以包括激素调节药物、黄体酮等。
3. 手术治疗：对于症状严重、肌瘤增长快速、对生育及月经功能有影响的患者，手术治疗是一种比较常见的选择。手术可以选择子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
4. 射频消融术：射频消融术是一种微创手术方法，通过射频能量对子宫肌瘤局部组织进行破坏，减小肌瘤的体积。
请注意，具体的治疗方法需根据患者的个体情况、症状严重程度及孕育需求等因素综合考虑，并在医生的指导下进行。
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