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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带渣、白带黄有异味、瘙痒是一个常见的妇科症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括细菌感染、真菌感染、性传播感染、宫颈炎等。下面详细介绍这些原因及对应的处理方法。
1. 细菌感染：细菌性阴道炎是由细菌引起的阴道感染，常见的致病菌包括变形杆菌、链球菌、大肠埃希菌等。除了白带渣、白带黄有异味瘙痒外，患者还可能会出现尿频、尿急等症状。治疗方面，可以选择口服或局部使用抗生素治疗，同时注意个人卫生，避免性行为时的不洁。
2. 真菌感染：念珠菌性阴道炎是最常见的真菌感染，常见症状为白带增多，呈奶酪样，伴有阴道、外阴瘙痒。治疗时可以选用抗真菌药物，如灭滴灵、克霉唑等。此外，保持个人卫生，穿宽松透气的内裤，不使用过多的化学性药物清洗阴道也可以预防真菌感染。
3. 性传播感染：最常见的是滴虫性阴道炎，由滴虫引起，还常伴有阴道发炎、腰腹痛等症状。治疗时，患者和患者的性伴侣都需要接受治疗，通常使用抗滴虫药物，如甲硝唑等。同时，性行为时要注意安全，减少感染的机会。
4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈发炎的一种常见病，可能由感染或其他病因引起。宫颈炎可导致白带渣白带黄有异味瘙痒的症状，同时可能出现宫颈糜烂、异常出血等。治疗方面，可以选择局部或口服抗生素，同时注意宫颈卫生，避免性生活带入致病菌。
需要注意的是，在治疗过程中，个人卫生尤为重要，保持外阴清洁干燥，避免性行为时的不洁，避免使用过多的化学性清洁物品。同时，如果症状持续或加重，应及时就医，接受进一步的检查和治疗。
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