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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝病毒500是指乙型肝炎病毒基因定量为500cps/ml，其参考值为1000cps/ml，小于此值，提示为阴性，传染性比较弱。乙型肝炎病毒基因定量500cps/ml是否需抗病毒治疗因人而异。
1、不需要：只是单纯乙型肝炎病毒基因定量500cps/ml，肝功能正常，无肝炎症状或体征，说明乙型肝炎病毒复制且传染性相对较弱，一般不需要抗病毒治疗。期间继续观察，调整好生活方式，定期复查即可。
2、需要：除了乙型肝炎病毒基因定量500cps/ml外，还伴有谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，或出现黄疸、乏力、食欲不振等明显不适，还需在医生指导下积极抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。
一般医生根据血清HBV-DNA水平、丙氨酸氨基转移酶、肝脏疾病严重程度等，综合评估疾病进展风险，判断是否需给予抗病毒治疗或制定合适的抗病毒方案，所以抗病毒治疗还需严格遵循医嘱。日常应积极减轻肝脏负担，提供清淡饮食和适度运动，每天有充足睡眠。
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