自言自语自笑脾气暴躁不一定是疾病，可能是生理因素，也可能是疾病，如神经衰弱、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等。
1、生理因素：持续处于高压力环境中，精神高度紧绷着，为能缓解紧张的情绪可能会出现自言自语的情况。此时无需特殊处理，适当调整心态，学会减轻压力即可。
2、神经衰弱：神经衰弱是一种心理疾病，由于持续紧张和高压力状态、重脑力劳动而诱发。主要表现为精神易兴奋，脑力疲乏，烦躁不安等，可能因精神兴奋而自言自语、易激惹。此时需按医嘱用抗抑郁药和抗焦虑药，如度洛西汀、氟西汀、地西泮等。
3、抑郁症：由于遗传、神经生化、心理社会因素等而诱发抑郁症。主要表现为情绪低沉、过度担心和紧张、睡眠障碍、兴趣减退等，有些患者会出现自言自语、脾气暴躁的情况。此时还需按医嘱用抗抑郁药，如氟西汀、文拉法辛、米氮平等，同时需联合心理治疗。
4、焦虑症：焦虑症病因较复杂，可能是生物因素、心理因素、社会因素共同作用的结果。主要表现为过度担心、紧张不安、无法控制的忧虑、发抖等，可能因过度紧张而出现自言自语，脾气变得暴躁。此时需按医嘱用药治疗，如丁螺环酮、地西泮、安非他酮等。同时需采取心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗、生物反馈治疗等。
5、双相情感障碍：双相情感障碍一般与遗传、生物学、心理社会因素有关，其特征是既有躁狂发作，又有抑郁发作。主要表现为情绪高涨、思维联想快、意志增强等，同时可出现说话多、易冲动等症状。这种情况需按医嘱用药治疗，如碳酸锂、奥氮平、拉莫三嗪等。
6、精神分裂症：精神分裂症属于慢性的精神障碍。目前病因尚未明确，认为可能是遗传、大脑结构、怀孕、后天环境共同作用的结果。主要表现为幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等，可能因听到或看到根本不存在的事物而自言自语自笑。这种情况需在医生指导下用药，如氯氮平、阿立哌唑、奥氮平等。
此外，也有可能是癫痫、脑出血、脑肿瘤等疾病，还需进一步就医检查，根据病因规范治疗。日常需有充足睡眠，保持适度运动，适当减轻心理压力，保持乐观情绪。
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