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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
如果女性47岁子宫内膜厚度1.6厘米的患者没到来月经的时间，不来月经一般是正常的。如果是其他因素导致的不来月经一般是不正常的，比如妊娠、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜损伤、宫腔粘连等原因。
一、正常
正常的子宫内膜厚度随着月经周期而变化，而且每个人有一定的月经周期，有些人即使子宫内膜厚度在1.6厘米，但是并没有到来月经的时间，也不会来月经，因此属于正常的生理现象，并不需要过于担心。
二、不正常
1、妊娠：如果有正常的性生活，没有采取任何的保护措施，子宫内膜厚度1.6厘米，一直不来月经，可能是妊娠的原因。建议通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平的方式，观察是否妊娠。
2、内分泌紊乱：如果精神压力比较大，或者长时间的熬夜，很可能会造成内分泌紊乱，通常会引发排卵异常的状况，如果不及时进行调整，也会造成孕激素分泌不足，导致子宫内膜厚度正常，但是不能够正常来月经。建议在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗，能够促使月经来潮。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉属于妇科比较常见的一种疾病，通常与体内的雌激素水平过高、受到炎症刺激有关，可能会造成月经异常和异常出血，在子宫内膜厚度1.6厘米时，不来月经。如果息肉直径小于一厘米，患者没有临床症状，可以先进行观察。对于体积比较大或者有临床症状的患者，建议通过宫腔镜下切除手术的方法治疗。
4、子宫内膜受损：如果多次流产或者做过清宫手术，可能会对子宫内膜产生刺激，导致子宫内膜受到损伤，引起月经不正常。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物治疗。
5、宫腔粘连：可能是子宫内膜受到创伤、炎症刺激造成的，可能会造成月经周期紊乱，使月经推迟或者不来，还会出现周期性腹痛。可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯片等药物治疗，起到消炎的作用。
在平时需要注意做好保暖措施，如果持续月经不来，建议到医院诊断后采取治疗措施。
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