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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
内膜增厚吃地屈孕酮片10天，停药后大量出血，可能与药物副作用、先兆流产、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等有关，需要针对不同的原因进行干预治疗。
1、药物副作用：地屈孕酮片属于孕激素类药物，如果中途停药或者突然停药，可能会引发撤退性出血。因为在没有持续用药的情况下，女性体内的孕激素水平会下降，从而导致子宫内膜脱落，出现阴道不规律出血的现象。大部分患者症状可以自行缓解，必要时遵医嘱使用宫血停颗粒、宫血宁胶囊和乌鸡白凤丸等药物治疗。
2、先兆流产：如果是因为怀孕后孕激素过低而服用地屈孕酮片治疗，突然停药后激素水平迅速下降，可能会导致流产风险增加，阴道大量出血。应该遵医嘱使用黄体酮注射液、保胎灵胶囊、硫酸镁注射液等药物进行保胎治疗。
3、子宫腺肌症：遗传因素、内分泌紊乱或激素水平紊乱等原因可能导致子宫腺肌症，患者服用地屈孕酮片可以使子宫内膜增厚，但突然停药后可能会出现下腹部疼痛、经血量增多等症状。患者应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、达那唑片或孕三烯酮片等药物治疗。
4、子宫内膜炎：子宫内膜炎的患者由于炎症刺激，子宫内膜会增厚。当使用激素类药物后突然停药时，可能会发生撤退性出血。需要遵医嘱使用甲硝唑片、头孢氨苄胶囊和左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的患者服用地屈孕酮片后，突然停药会导致撤退性出血，同时出现痛经等症状。患者需要遵医嘱使用布洛芬片、甲地孕酮片和宫血停胶囊等药物进行治疗。
出现阴道大量出血的症状，要立即到妇产科就诊，查明原因后进行治疗。服用地屈孕酮片要严格遵医嘱用药，不要随意停药。注意保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪的影响。
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