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张兰 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 眼外伤科
弱视是现实生活中比较常见的一种症状，在视觉发育过程中，人们如果存在形觉剥夺，高度屈光不正，单眼斜视或者屈光参差的异常视觉经验，就容易导致单眼或者双眼的最佳矫正视力低于对应年龄的正常儿童。在检查过程中，患者眼睛一般没有器质性的病变，但是却有视力下降的表现。弱视是严重危害儿童视功能的眼部疾病，需要及时治疗，否则弱视进一步发展，还可能会导致人们失明。但是不同情况下，配镜方法是不一样的。那么，不同情况的弱视该如何进行配镜呢？
1、无斜视弱视
无斜视弱视配镜，一般按照验光结果即可。以矫正视力为原则，根据年龄，屈光程度，视力等配镜，而远视眼可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。
2、伴有内斜视的弱视
如果弱势伴有内斜视，首次配镜需要给予足够度数的镜矫正，配镜后定期复查视力，每半年散瞳验光一次，同时调节眼位，以免出现调节麻痹。
3、伴有散光的弱视
如果弱视伴有散光，应该半年到一年验光一次，根据具体的屈光情况，矫正视力情况，弱视程度等更换眼镜度数。
弱视的病因是什么？
1、屈光不正
弱视的种类比较多，比较常见的有屈光不正性弱视。屈光不正性弱视多为双眼性，出现在高度近视或者散光而未带矫正眼镜的儿童或者成年人身上。一般屈光不正性弱视患者的近视度数在600度以上，远视在500度以上，散光大于或者等于200度。此时人们的双眼视力容易下降明显，如果没有及时佩戴矫正视力的眼镜，视力可能会继续下降。
2、斜视
当人们出现了斜视性弱视之后，此时人们的会出现弱视的情况。一般这种情况出现在4岁以下的幼儿身上，大脑皮质对斜视的视觉冲动造成抑制，长期抑制之后就会形成弱视。因此，人们需要通过有效的治疗来改善弱视引发的持续性视力下降，以免斜视性弱视对儿童身心发展造成影响。
3、屈光参差
屈光参差性弱视也是常见的一种弱视类型，此时人们的两眼视网膜成像大小清晰不同。屈光度比较高的一眼黄斑部位成像大而且模糊，导致两眼融合反射刺激不足，因此无法形成双眼单视。产生被动性抑制之后，人们就会形成弱视的表现。因此人们在发现屈光参差之后，需要第一时间采取有效的治疗措施。
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