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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
亚急性重型肝炎的原因包括乙肝病毒感染、甲肝病毒感染、长期大量饮酒、药物性肝损伤、戊肝病毒感染等，需要针对原因是具体病情治疗。
1、乙肝病毒感染：经血液途径、母婴途径或性生活途径感染大量乙肝病毒，或中断抗病毒药物导致乙肝病毒大量复制，都会造成肝细胞广泛坏死，引起亚急性重症肝炎，患者出现厌食、黄疸、乏力、右上腹胀痛等症状，肝炎病毒血清学化验乙肝表面抗原阳性。需要遵医嘱使用恩替卡韦片、艾米替诺福韦片、护肝片等药物治疗，并且卧床休息。
2、甲肝病毒感染：经消化道感染甲型肝炎病毒后导致肝细胞大量坏死，引起亚急性重症肝炎，出现极度乏力、厌食、呕吐、黄疸等症状。病程具有自限性，不需要抗病毒治疗，建议卧床休息，通过静脉途径补充营养物质。
3、长期大量饮酒：因酒精对肝细胞的毒性作用导致大量肝细胞坏死，引起严重的酒精性肝炎，出现乏力、肝区不适、食欲不振、黄疸等症状。彻底戒酒是治疗的关键，并遵医嘱根据具体情况使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物治疗。
4、药物性肝损伤：短时间内大量服用肝毒性药物损伤肝细胞，引起严重的药物性肝损伤，出现皮肤瘙痒、乏力、发热、黄疸等症状，发病前有明确用药史。确诊后一般需要立即停止使用可疑药物，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、还原型谷胱甘肽、注射用腺苷蛋氨酸等药物治疗。
5、戊肝病毒感染：消化道途径感染戊型肝炎病毒后引起急性肝损伤，可能会发展为亚急性重症肝炎，出现黄疸、厌食、肝脏肿大、发热等症状。可遵医嘱使用联苯双酯滴丸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片、水飞蓟宾胶囊等药物保肝治疗。
亚急性重症肝炎处理不当有可能危及生命，患病后应积极就医，规范治疗。注意充分休息、避免熬夜，注意不能饮酒吸烟，不要吃高油脂食物。
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