运动量大了反而体重增加了可能是肌肉量增加、饮食不合理、内分泌失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、糖尿病、库欣综合征等原因造成。如果是疾病因素导致，建议及时进行干预。
1、肌肉量增加：运动量增大以后，如果运动方式正确，饮食也比较科学合理，肌肉合成量会比较快的增加，由于肌肉的密度比脂肪大，所以体重可能会增长。属于正常生理现象，不需要采取特殊治疗。
2、饮食不合理：运动量比较大的同时，饮食量也比较多，而且饮食比较油腻，导致热量摄入高于运动消耗，也会出现脂肪堆积、体重增加的现象。减少热量摄入，保持合适的热量缺口，有助于提高减肥效果。
3、内分泌失调：雌激素、孕激素、甲状腺激素等水平过低或波动过大，发生内分泌失调现象，容易导致脂肪代谢减慢，出现运动量比较大但体重增加的现象，同时还可能伴有脱发、疲惫等现象。保持饮食合理、作息规律、情绪稳定，有助于调节内分泌，改善症状。
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能不足或下降，导致甲状腺激素水平过低，会引起甲状腺功能减退，使全身代谢循环变慢，包括脂肪消耗速率，引起运动状态下体重仍然会增加的现象，其他的伴随症状还有疲劳、嗜睡等。遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物，有助于抑制病情发展。
5、多囊卵巢综合征：容易导致糖代谢、脂质代谢降低，使脂肪的堆积量高于运动消耗的热量，造成体重增加、月经不规律等情况。在医生指导下使用左炔诺孕酮炔雌醇片、复方醋酸甲羟孕酮胶囊、复方炔诺孕酮长效避孕片等药物，有助于缓解症状。
6、糖尿病：容易造成血液循环变慢，引起水钠潴留，导致体重增加。如果正在使用的降糖药物有比较明显的副作用，也可能会引起肥胖。该类肥胖通过单纯运动一般不能有效降低，而且还可能会加重。建议根据医生指导使用降糖药物，比如格列吡嗪片、罗格列酮钠片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖，缓解病情。
7、库欣综合征：会造成糖皮质激素分泌量减少，不能有效调节蛋白质、脂肪、葡萄糖等物质的代谢，导致体重增加比较快，而且肥胖的类型多为向心性肥胖。可以遵医嘱使用盐酸赛庚啶片、甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物，抑制病情发展。
建议患者到正规医院的内分泌科明确病因，采取相应治疗，对促进病情改善有一定作用。
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