拉了两次黑便如果是饮食因素、上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、轻微的食管静脉曲张破裂等原因导致，通常不危险，可以得到有效治疗。如果是胃肠道出血、溃疡性结肠炎、严重的食管静脉曲张破裂、克罗恩病、消化道肿瘤等疾病导致的，一般比较危险。
一、不危险
1、饮食因素：食用大量黑巧克力、黑糖等含有色素的食品，可能导致黑便。如果没有伴随其他症状，通常并不严重。停止继续食用此类食物，症状会逐渐缓解。
2、上消化道出血：上消化道出血期间，血液会流入胃和肠道，与胃酸、胃液中的酶以及食物残渣混合，导致黑便的产生。一般并不严重，可以在医生的指导下使用酚磺乙胺、注射用生长抑素、注射用血凝酶等上消化道止血药物治疗，改善症状。
3、胃溃疡：胃溃疡引起出血后，血液会进入到胃肠道和胃酸胃液混合，形成黑便。通常并不严重，可以在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片、枸橼酸铋钾胶囊等保护胃黏膜的药物治疗，减轻症状。
4、十二指肠溃疡：十二指肠内黏膜上发生损伤时，可能形成十二指肠溃疡。溃疡引发出血，血液进入到十二指肠和小肠与胃酸、胰液混合后，可能形成黑便。一般并不严重，可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸的药物治疗，缓解症状。
5、轻微的食管静脉曲张破裂：食管静脉曲张发生轻微的静脉破裂时，可能导致内部出血。血液进入食管和胃部后，可能导致粪便变成黑色。可以在专业医生的操作下采取内窥镜下止血治疗，减轻症状。
二、危险
1、胃肠道出血：胃肠道出血一般发生在胃、小肠和结肠等不同部位。出血发生在这些区域时，血液中的血红蛋白可能被消化酶和微生物分解成黑色物质，形成黑色粪便。如果没有得到及时有效的治疗，有可能引起严重的并发症，比如感染、穿孔、血栓形成等。
2、溃疡性结肠炎：结肠内发生持续性炎症和溃疡时，形成溃疡性结肠炎。炎症和溃疡可能导致结肠黏膜发生损伤和出血，血液与炎症和黏膜损伤产物发生相互作用，导致大便呈黑色。疾病较为严重时，可能引起多种严重并发症，比如结肠穿孔、肠梗阻等，甚至可能出现结直肠癌的风险。
3、严重的食管静脉曲张破裂：严重的食管静脉曲张破裂可能导致大量出血，不仅会引起黑色大便，也可能出现失血性休克，对生命造成威胁。
4、克罗恩病：该疾病没有得到有效治疗时，可能导致肠道内炎症、溃疡、瘘管和肠道狭窄等并发症。这些并发症可能会导致出血，血液与粪便混合时造成粪便发黑。需要及时治疗，以免对生命造成威胁。
5、消化道肿瘤：肿瘤在消化道内生长时会损伤或侵蚀周围血管，导致出血。血液进入胃肠道与胃酸和胃液接触后可能发生化学反应，形成黑色粪便。如果没有得到有效治疗，可能引起肠梗阻、穿孔、感染等严重并发症，可能导致黑色粪便更加严重，并伴有呕吐、腹痛、发热等现象。
建议到医院消化内科就诊，通过详细检查明确诊断，在医生指导下进行治疗，避免症状进一步加重。
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