一般情况下，肾结石6x4mm是不需要做手术的，可采取随诊观察或药物排石治疗。如果发生结石嵌顿等情况，可考虑手术治疗。
1、不需要手术：肾结石是泌尿外科常见病变之一，从检查结果看，肾结石并不是很大。由于输尿管直径在1厘米左右，如果肾结石可从肾盂脱离进入输尿管，一般情况下是可以自己排出的。
如果肾结石位于肾下极区域，肾结石脱离较困难，且患者没有太明显的临床症状，暂时可采取随诊观察的处理措施。半年左右复查一次泌尿系统B超，监测结石病变发展。如果肾结石脱离进入输尿管，可遵医嘱使用排石颗粒、石淋通颗粒、肾石通颗粒等药物排石。
2、需要手术：如果肾结石形状不规则，特别是存在一些毛刺样结构，可能钩挂嵌顿在肾盂输尿管开口或输尿管内，不能顺利排出，为防止肾积水、输尿管积水等情况发生，就可能需要手术治疗。
目前手术方式主要以体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术等方式，对患者损伤较小，排石效果相对较好。
具体如何治疗，建议患者及早就医，完善检查项目明确患者当前具体病情，再针对性调理治疗。日常患者可以适当运动，多喝水，少吃含有鞣酸的食物。
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