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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
拉大便指的是排便，8岁孩子5天不排便可能与便秘、消化不良、肠道菌群失调症、肛裂、肠套叠等疾病有关，需明确疾病类型后制定合理的治疗方案。
1、便秘：多是因各种因素导致大便秘结或肠动力不足引起的。建议遵医嘱使用乳果糖口服液、小儿七珍丸、麻仁润肠丸等具有通便作用的药物进行治疗。
2、消化不良：与多种因素的刺激导致胃肠道的消化酶分泌量减少，或胃肠道动力不足有关。确诊后可遵医嘱使用大山楂丸、健胃消食片、消食导滞口服液等助消化药物进行调理。
3、肠道菌群失调症：多是因为肠道微生态紊乱期间影响到肠内容物的消化、分解、吸收和排泄引起的。确诊后可遵医嘱使用乳酶生片、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌类药物进行调理。
4、肛裂：是因为大便干燥等多种因素导致肛管皮肤层破裂而引发的一种肛肠疾病。发病期间孩子可因为排便时会引发明显疼痛感而不敢排便。确诊后可遵医嘱使用液体石蜡、奥布卡因凝胶、痔疮膏等药物进行保守治疗，必要时需通过肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术方法进行治疗。
5、肠套叠：是因为各种因素致使一段肠管套入与其相邻肠管内的一种疾病。发病期间会因为病变部位影响肠内容物下行引发长时间不排便以及不排气症状。确诊后可通过空气压力灌肠或钡剂灌肠水压复位法等方法进行治疗，必要时需通过肠套叠复位术、肠切除吻合术等手术方法进行治疗。
除上述疾病以外，还可考虑与肠梗阻、甲状腺功能减退、腹腔肿瘤等疾病有关，必要时需积极前往正规医院儿科就诊。建议平时注意规律作息，适当增加运动量，多喝水，清淡饮食。
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