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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
不大便指不排便，12岁孩子一周不排便考虑与消化不良、便秘、肠道菌群失调症、慢性肠炎、肠易激综合征等疾病有关，需明确疾病类型和遵医嘱治疗。
1、消化不良：主要考虑与多种因素的刺激导致胃肠道内的消化酶分泌量减少或因胃肠道蠕动速度缓慢引起的。确诊后可遵医嘱服用多酶片、莫沙必利片、四磨汤口服液等药物进行治疗。
2、便秘：多考虑与饮食不当、活动量少等因素导致大便秘结和肠蠕动缓慢有关。确诊后可遵医嘱使用乳果糖口服液、西沙必利片、新复方芦荟胶囊等药物进行治疗。
3、肠道菌群失调症：考虑与孩子体质较弱、长期滥用抗生素等因素导致肠道内有益菌群数量减少或活性下降，从而影响肠内容物的消化分解有关。确诊后需遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酶生片等药物进行调理。
4、肠易激综合征：是一种因肠道动力紊乱、脑-肠调控异常、感染等多种因素导致肠功能紊乱引起的功能性肠道疾病。发病期间患者可因为肠道动力不足以及肠神经功能紊乱引发长时间不排便现象。治疗方面需遵医嘱使用山莨菪碱等解痉止痛药、莫沙必利等胃肠道动力药、乳酸菌素片等益生菌类药物以及乳果糖口服液等导泻剂进行对因对症治疗。
5、慢性肠炎：多考虑与炎症的反复刺激影响到肠黏膜的消化吸收能力，或导致肠蠕动速度缓慢有关。确诊后可遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、补脾益肠丸、参苓白术散等药物进行治疗。
除上述因素以外，还可考虑与肠息肉、肠套叠、肠梗阻等多种疾病有关，必要时需积极前往医院儿科或消化内科就诊。建议平时注意规律作息，适量锻炼身体，饮食方面要多喝水，多吃一些膳食纤维含量较为丰富的食物。
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