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戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣是不同年龄段都可见的一种疾病，据估计中国大概有一亿的耳鸣患者。大多患者对耳鸣采取忽视的态度，认为耳鸣是会自我修复的。这种态度是不可取的。治疗耳鸣，首先要找出耳鸣背后的六大隐形杀手。
1、颈部疾病
当颈部形成的肿瘤会压迫颈部正常的血管，可能会在患侧引起耳鸣。耳鸣的声音特点具有持续性，并且声音声音不是特别的高，耳鸣的程度可随身体位置而变化。
2、长期接触噪音
人耳可以承受的最强声音通常是90分贝。如果超过此限制，即使感觉不到，脆弱敏感的内耳也会受损。不规则，强烈的刺激性的噪音对听力更有害。
3、听神经瘤
听神经瘤是由细胞损伤后产生的肿瘤，它是最常见的颅内神经瘤类型。在早期阶段，由于肿瘤对听觉神经的压迫，通常会出现单侧耳鸣，表现为嗡嗡声或哨声，开始是阵发性的，然后发展为持久性，伴有进行性听力丧失甚至耳聋。因为内耳道中的听觉神经有面神经和前庭神经，所以肿瘤很可能会让面部麻木，面瘫和头晕。
4、心血管疾病
耳鸣可能是冠心病的前兆。这是因为耳蜗对血容量和氧含量敏感。在心血管疾病的早期阶段，流入大脑的血液量和血液中的氧含量将减少，这导致耳蜗的微血管运动异常，最终导致耳鸣。据统计，在患有耳鸣的心脏病患者中，86.7％的患者首发耳鸣而不是心绞痛，8.6％的患者有心绞痛和耳鸣。因此，所有心血管病患者，特别是中老年患者，应该在发现持续性耳鸣的情况下进行心血管系统检查。
5、药物中毒
药物治疗不当会引起药物中毒，其中一种中毒症状可能是耳鸣。有些药物会毁坏内耳的神经，引起相当严重的耳鸣，但停药后会慢慢好转，不会影响听力。还有大剂量的抗生素类药物对听神经和前庭神经有很大的损害。如果不及时停止，会迅速发展成耳聋，很难恢复。
6、压力和情绪波动
工作压力和情绪波动大是耳鸣的重要原因。更年期，白领工作紧张，学生学习激烈，中老年人晚上麻将睡觉都会引起耳鸣，可以通过药物治疗，调节自己的情绪，改变日常生活习惯，可以改善或消失。
以上介绍耳鸣背后的六大隐形杀手，耳鸣有很多原因。目前，耳鸣的治疗方式无明确结论。因此，每个人的日常生活习惯必须正确，以便能防止耳鸣的发生。
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