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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝1、4、5是小三阳，可结合患者情况进行治疗。
小三阳通常是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体均为阳性，大三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均为阳性。在检查报告中，1、4、5阳性为小三阳，1、3、5为大三阳。
小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内有乙肝病毒的免疫学指标，临床症状主要有食欲下降、身体乏力、低热、肌肉关节痛、恶心呕吐以及腹痛等，通过乙肝五项检查，即可确诊。
在确诊小三阳之后，需结合患者病情来采取治疗。急性肝炎早期要多卧床休息，直到症状消失。慢性肝炎可以选择抗病毒、护肝药物治疗，如干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、甘草酸制剂、谷胱甘肽片、水飞蓟等药物。
上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。日常要生活规律，注意劳逸结合，需保持充足睡眠，合理营养，同时要注意心情舒畅，避免过度烦躁或焦虑。
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