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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带清洁度4级，没有真菌和滴虫感染，要考虑是细菌性阴道病所引起。
白带清洁度通常是白带常规检查的指标，是指女性阴道的干净程度，正常白带清洁度是1~2度之间，如果清洁度是2度以上，考虑阴道部位有炎症反应导致阴道当中内环境出现异常，促使白带清洁度发生改变，这通常与真菌、滴虫、细菌感染有关。
但是，检查中未能发现真菌和滴虫的存在，要考虑是细菌感染引起，此时需要观看白细胞、BV、线索细胞是否出现异常。若发现这些检查指标存在阳性变化，考虑是细菌性阴道病引起，因为细菌大量繁殖，也会使白带当中有较多的脓性物质。
确诊细菌性阴道病，需要在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗，可以消灭细菌，缓解阴道部位的炎症反应，症状严重者也可以配合甲硝唑片，或者替硝唑片治疗。
治疗期间要做好阴道部位的防护措施，每天使用温水清洗，内裤也要经常更换。
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