抑郁症吃了20年奥氮平有较多影响，比如身体发胖、内分泌失调、神经系统异常、肝功能异常等。
1、身体发胖：奥氮平具有较强的镇静作用，连续服用20年，容易出现嗜睡、活动减少等表现，活动量少，热量和脂肪消耗也会减少，可能导致身体发胖。
2、内分泌失调：奥氮平会影响脑垂体分泌促性腺激素，抑郁症患者连续20年服用该药，容易造成内分泌失调，出现肌肤粗糙、色斑、月经失调等症状。
3、神经系统异常：奥氮平可以作用于中枢神经系统，长期服药可能影响植物神经功能，从而造成神经系统异常，常表现为头痛、头晕、失眠等。
4、肝功能异常：奥氮平的药物成分需经过肝脏分解和代谢，服药时间长达20年，会进一步增加肝脏负担，造成肝功能异常，可表现为转氨酶升高。
抑郁症患者应严格遵医嘱服用奥氮平，切不可擅自服用或随意增减用药量。如果肝肾功能不全或患有麻痹性肠梗阻、癫痫等疾病，应慎用奥氮平，以免加重病情。
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