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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
狂犬在这里应指狂犬病疫苗，不打免疫球蛋白打狂犬病疫苗是否有用，需根据暴露级别判断。
1、有用
如果是二级暴露，只打狂犬病疫苗就有比较好的免疫效果，可以不打免疫球蛋白。二级暴露的伤口较浅，通常没有明显的出血，这种情况下感染的狂犬病病毒量比较少，潜伏期相对较长。
及时对伤口进行正确的处置，并在规定的时间内打狂犬病疫苗，一般可以预防狂犬病发作。
2、没有用
如果是三级暴露，有穿透性的皮肤咬伤或者抓伤，伤口较大，局部出血量比较多，甚至全层皮肤破裂，只打狂犬病疫苗效果欠佳，通常需要同时打免疫球蛋白。
三级暴露的损伤比较严重，如果感染狂犬病病毒，病毒量通常比较多，繁殖和复制速度较快，潜伏期较短，可能在短时间内发病。
狂犬病疫苗至少需要7天才能产生抗体，而免疫球蛋白本身就是一种抗体，注射之后可以直接中和狂犬病病毒，能立即起效，防护效果更好。
打了免疫球蛋白或狂犬病疫苗后，需注意保护接种部位，没有完全愈合之前不能沾水，以免发生感染。若出现明显的过敏、头晕等不良反应，需及时到医院急诊科就诊。
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