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戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
一、手术治疗中耳炎
1、手术前医师要根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病或过敏史,要向医师声明。
2、中耳炎手术一般是从耳前或后皮肤切开进入,有破洞大小和位置而定,较小的破洞直接修补,不需要手术动到外耳。若要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分,若患者需要从耳前开,只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀手术将病变组织除去是在显微镜下进行的,即修补耳膜,若有听骨缺损的问题,则同时处理,最后以软胶填塞外耳道,伤口进行缝合,就完成手术了。一般个别简单的病情的患者施行局部麻醉,多数患者还是全身麻醉。
3、在术后伤口疼痛是不可避免的,当晚还可能出现头晕及喉咙不适的症状,也属于正常,患者的敷料渗血应通知及时更换。若患者术前的病情影响到内耳时,那么,术后头晕的时间长至数日以上才会消失。
二、术后护理
1、术后应尽量平躺,头部微微抬高,未开刀的耳朵朝下,避免压迫术后耳朵上的伤口。
2、手术后请吃清淡或较软的食物,避免受辛辣食品和冷饮刺激。例如:牛奶、稀饭。
3、术后患者耳道会被填满塞物,听力会暂时下降。一般一、二周后医师会取出耳道塞物。
4、新修补的耳膜还没完全好,因此尽量不要用力咳嗽或擤鼻涕,还要注意耳朵及敷料尽量不要沾到水,伤口要保持干燥与清洁。
5、在取出耳道塞物后,新修补的耳膜还比较潮湿,患者还需来门诊治,而这时不能用棉花棒挖耳朵,也不能找不知详情的医师处理,要防止新补好的耳膜弄坏。
最后,要注意耳朵进了水耳朵里刀割、跳跃式的痛,发烧耳鸣还流黄水,如果听之任之,导致耳膜穿孔,严重的会影响听力,同时也不要用硬物掏,掏伤了就容易感染,患上中耳炎。因此,当患上中耳炎时最好找医院专科医生治疗,避免耽误了病情。
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