谷草转氨酶80严重吗

来源：医联媒体

: 蒋卫民 主任医师教授 复旦大学附属华山医院感染病科

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谷草转氨酶指天冬氨酸氨基转移酶，成年男性正常值在0~40U/L，成年女性正常值在0~35U/L，80U/L已经超出正常范围，但是否严重需要根据病因进行分析，如果是长期熬夜、过量运动、饮酒、妊娠、过度劳累等因素引起，通常不严重，但如果是肌营养不良症、胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死等因素导致就比较严重。

一、不严重

1、长期熬夜：长期熬夜可能会导致肝脏负担加重，对肝脏的代谢和修复产生影响，造成天冬氨酸氨基转移酶数值升高。通常保持作息规律即可改善，所以不严重。

2、过量运动：过量运动引起也属于不严重的情况。因为过量运动以后虽然会导致肌肉组织损伤，使天冬氨酸氨基转移酶等物质释放到血液中，引起数值异常。但会随着自身修复逐渐改善，无需治疗。

3、饮酒：饮酒可能会对肝细胞产生刺激，释放天冬氨酸氨基转移酶入血，导致数值明显增加。由于身体具有适应能力，在短期内不会对健康产生影响，并且减少饮酒量或者积极戒酒，有助于促进恢复，不是严重表现。

4、妊娠：妊娠期间随着体内代谢和激素水平发生变化，可能会对肝脏和其他组织产生影响，出现天冬氨酸氨基转移酶升高。一般属于正常现象，随着体内激素水平稳定会逐渐改善。

5、过度劳累：长时间从事重体力劳动，导致肌肉和心肌压力增加，出现细胞受损和炎症反应，可引起天冬氨酸氨基转移酶数值高于正常。在此情况下引起的数值升高通常具备可逆性，一旦消除诱因即可恢复，所以不属于严重情况。

二、严重：

1、肌营养不良症：肌营养不良症可导致肌肉代谢不良和损伤，使天冬氨酸氨基转移酶进入血液导致数值增加，出现走路慢、脚尖着地、容易摔跤等现象，通常提示患者的肌肉组织和正常代谢功能已经出现明显损伤，需要积极治疗。可以在医生的指导下选择服用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等药物帮助提高免疫力，以及保护神经和肌肉避免自由基损伤，维持肌肉、神经功能改善病情。

2、胰腺炎：胰腺炎是指胰腺组织的炎症，可以导致胰腺细胞受损或破裂。当胰腺细胞受到损伤，会释放胰腺中的酶，释放的酶会进入血液循环，包括天冬氨酸氨基转移酶。该疾病会出现急性腹痛、恶心等症状，需要配合医生使用注射用亚胺培南西司他丁钠、左氧氟沙星片等药物进行治疗。

3、病毒性肝炎：病毒感染后对肝细胞产生刺激，导致肝细胞损伤，可引起天冬氨酸氨基转移酶水平异常增加，出现黄疸、乏力、食欲下降等现象，说明患者肝脏的代谢解毒功能已经出现异常，比较严重。可配合医生使用抗病毒的药物，常用药包括索磷布韦片、恩替卡韦胶囊等，抑制病毒复制促进恢复。

4、肝硬化：肝脏长期受损引起肝硬化，可导致肝脏细胞死亡和纤维组织增加，出现血清中天冬氨酸氨基转移酶数值偏高，出现肝区疼痛、恶心、呕吐等异常症状，说明肝脏功能已经严重受损。建议在医生的指导下使用保肝类药物，常用药包括谷胱甘肽片、熊去氧胆酸片、水飞蓟素胶囊等。

5、急性心肌梗死：若出现急性心肌梗死，心肌血管中断，心肌细胞坏死，坏死细胞会释放出多种成分进入血液，天冬氨酸氨基转移酶的数值可明显增加，还可出现胸痛、胸闷、气促、心律失常等症状，如果不积极治疗，可能会产生严重的心肌损伤，甚至危及生命。可配合医生使用硝酸酯类药物，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉改善心肌灌注缓解病情，常用药物包括硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等。

如果天冬氨酸氨基转移酶偏持续升高，或者进行相关检查后，其他指标异常，建议积极去医院肝胆科在医生的指导下，根据具体情况选择相应的治疗措施改善。同时，注意生活调整，严格遵医嘱服用药物。

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