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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
猩红热是一种常见于小儿身上的传染病，这是一种由A组溶血性链球菌感染而引起的急性呼吸道传染病，中医观中将其称之为“烂喉痧”。猩红热在一年四季中都有发生，但是集中于冬春交接之际，5~15岁的小儿发病居多。一般来说，猩红热主要临床特征为全身性发热、咽峡炎以及周身布满弥漫性鲜红色皮疹，在皮疹消退之后会残留大量的脱屑。
但是，猩红热在不同期间段的症状是不一样的：
一、前驱期
1、大多数患者在这个阶段内都会骤起畏寒、发热等症状，重病患者的体温可能会升高到39~40℃，还伴有头疼咽喉痛等并发症。
2、在患病期间患者的食欲大幅下降，全身性不适还伴有呕吐症状。
3、婴儿可能会出现惊厥，其扁桃体上可见点状或者片状的分泌物，口腔内软腭部位充血水肿，并且可见点状的米粒大小的红色斑疹或是细小的出血点。
二、出疹期
1、皮疹是猩红热的最主要标志物之一，大多数患者在起病的第一天或第二天出现，从耳后和上胸部开始逐渐蔓延至前胸和后背，需要一周左右的时间出遍全身。
2、疹子的大小为针帽大小，分布密集且均匀，用手按压后会消失但是在去除压力后又会再次出现。重症患者会出现皮疹出血等症状，患者感觉浑身瘙痒难耐，在腋窝等皮肤褶皱处会出现密集的线状皮疹。
3、皮疹会在两天内到达高峰期，正常人会在高峰期后的五天之内完全消失。患者会感觉颈部淋巴结肿大，一般为非化脓性，在出疹的高峰期体温会迅速上升。
三、恢复期
1、在皮疹完全消失的一周时间内，患者的出疹部位开始蜕皮，其蜕皮的部位与发疹时期的顺序大致一致。
2、身体的大部分蜕皮症状为米糠状碎屑，在手部和足部位等皮质较厚的部位多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮最为多见。蜕皮的时常维持在半个月左右，不会有任何形式的色素沉留。
值得注意的是，猩红热是一种由空气飞沫的多发于幼儿的传染病。因此，在发病后一定要注意隔离和防止传染，并及时到正规医院接受治疗，防止其带来更加严重的并发症。
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