PCOS(多囊卵巢综合征)是一种激素失衡导致的常见妇科疾病。确切发病机制尚不清楚,可能和遗传和环境因素相关。PCOS的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。
按照国际上公认的PCOS诊断标准,诊断时需要满足以下两个基本条件:
1. 月经紊乱:患者月经周期异常或缺乏排卵。常见的月经异常包括月经稀发(周期超过35天),月经缺失(连续3个月或更长时间没有月经),以及无规律的月经周期。
2. 多囊卵巢:通过超声检查发现多囊卵巢表现,即双侧卵巢上有多个(通常是12个或更多)囊性卵泡,使卵巢呈现出“项链”状。
除了以上的诊断标准,还可以通过以下症状和实验室检查来进一步确认PCOS的诊断:
1. 高雄激素血症:通过血液检查可以测量雄激素(如睾酮)和脱氢异雄酮硫酸盐(DHEA-S)的水平。在PCOS患者中,这些激素通常会升高。
2. 高胰岛素血症:大约80%的PCOS患者伴随着胰岛素抵抗,即机体对胰岛素不敏感,导致胰岛素的分泌增加。因此,检测胰岛素水平可以帮助确认诊断。
3. LH/FSH比值异常:正常妇女卵泡期血促黄体生成素(LH)在1~12 U/L,平均约为6.0 IU/L;而37% PCOS不育患者卵泡期促黄体生成素(LH)≥10 IU/L。但垂体分泌的另一种促卵泡刺激素(FSH)并不同步升高,这样LH/FSH比值升高,可达2~3以上。
总的来说,PCOS的诊断需要满足月经紊乱和多囊卵巢的基本条件,并通过血液检查来评估雄激素、胰岛素和其他激素的水平。确诊PCOS需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。如果怀疑自己患有PCOS,请及时咨询医生进行诊断和治疗。
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