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张晓慎 主任医师 暨南大学附属第一医院 心血管外科
针对心脏瓣膜病,目前最主流的治疗方法是心脏瓣膜置换手术与心脏瓣膜修复手术。很多患者对这两种方式不清楚不了解,但其实相对而言,修复手术是优于置换手术的。暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任医师特意为我们讲解了修复手术的优点,以及科普术后后遗症的防治,讲解方便患者选择更合适自己的治疗方法,推动患者及早进行治疗。
张晓慎主任医师表示,瓣膜修复主要是用回病人自己的瓣膜,最大的优点是病人不需要长期的抗凝,这样可以提高病人的生活质量,减少以后抗凝引起的一些并发症。
另外,修复的费用相对于置换是比较低的。最贵的生物瓣膜大概是6万块钱,对比之下,修复使用的材料也不到两万块钱。
而且修复的缝线是外在的,虽然瓣环一些材料可能是人工的。但是的主要装置——瓣叶还是病人自己的。就像门一样,把门框改一改,把门框加固一下,铰链可以加固一下。但是还是用回原来门扇。也就是说,主要装置还是原来自己病人身上的。
修复手术后会有后遗症吗?
心脏二尖瓣、三尖瓣修复后的最大的后遗症就是残余反流。有些比较严重的,中到重度的残余反流,是必须再次做手术进行修复的。
但是,绝大多数再次手术的时候,都是做瓣膜置换手术。在临床统计上,大概有93%到96%的病人,可以在十年以后都还保持着非常良好的瓣膜状况。不需要再做手术的实例也有,所以手术成功率还是很高的。而且在每一次修复手术完成的时候,也会通过食道的心脏三维超声进行检验,以防复发。
如果病人修复的效果非常理想,手术就完成了。如果心脏在跳动以后,瓣膜的关闭还是不理想的情况下,心脏可能会再次停止跳动。此时就需要进行进一步的修复,或者进行置换。
总的来说,修复手术相对于置换手术还是有相当明显的优点的。市民们在术前可以对比两种手术,根据医生的建议选择适合自己的手术进行。如果出现后遗症,就要及时就医诊断,以免病情加重。
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