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张晓慎 主任医师 暨南大学附属第一医院 心血管外科
心脏瓣膜病的治疗方法大致有置换与修复两种方式。很多市民在进行置换手术前对置换的瓣膜材料存在疑问。对此,我们邀请到暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任医师来为大家科普心脏瓣膜置换手术中使用的瓣膜材料。
张晓慎主任医师表示,其实大多数心脏瓣膜病如果能够在中早期治疗的话,疗效会非常好。
病人经过有效的手术治疗,可以达到和正常人一样的寿命和生活质量。
现在心脏瓣膜病基本上是存在两种手术治疗的方法,其中一种方法就是进行瓣膜置换。瓣膜分为使用机械与生物两种瓣膜。
机械瓣膜的瓣环是采取缝布制作的。里面的瓣叶叶片结构采取的是热解炭,一些高科技的非生物制品的材料来做成的。它的耐磨性比较好,正常使用的话大概可以达到30年的使用寿命。
使用机械瓣膜置换会存在使用机械瓣需要长期抗凝的问题。
而且进行瓣膜置换的病人需要进行选择性的饮食,需要长期服用抗凝药,也要进行非常规则的抗凝效果的复查。
而且有一部分病人,在远期抗凝的情况下,会引起抗凝的并发症,造成病人死亡的情况。
另外一种瓣膜叫生物瓣膜。生物瓣膜主要瓣叶的成分,是来自于猪的心脏的瓣膜的主动脉瓣或肺动脉瓣,或者是牛的心脏外面的一层包膜。这种瓣叶的优点是生物相容性比较好,不需要长期进行抗凝。但是,因为是外来的生物制品,生物瓣膜的衰退比机械瓣膜快。所以,大多数的使用时间是远远比不上机械瓣膜的。
生物瓣膜的衰败时间是比较短的,所以它是有一定的使用寿命的,对于一些年轻病人又不是太适合。甚至有一些生育期的妇女从生物瓣膜换成机械瓣膜,导致怀孕的时候引起并发症。
对于瓣膜置换的病人,张晓慎主任医师认为只是临床的治愈。两种瓣膜各有优缺点,病人在进行置换手术前一定要和医生进行沟通,选择最适宜自己身体的瓣膜进行置换。
随着技术的开展,瓣膜的修复越来越多的运用到临床,可以使用病人原来的瓣膜,甚至可以不使用抗凝药。这样既节约了成本,病人的生活质量也可以达到改善。有不少的瓣膜成形的病人,生活和正常人是一样的。
所以,张晓慎主任医师鼓励患有心脏瓣膜病的市民及早去进行治疗,早日康复,回到自己的日常生活中。在治疗时根据专业医生的诊断,选择适合自己的瓣膜进行手术。
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