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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
四岁孩子积食发烧可能是因为饮食不当的非疾病因素引起，也可能是肠道感染、食道炎、食道梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病因素引起，需要针对不同病因进行针对性治疗。
1、饮食不当：如果孩子缺乏辨别力，可能会在没有监督的情况下大量食用自己喜欢的食物，导致食物严重堆积，这可能会导致反复发烧，适当调整孩子的饮食结构，增加营养丰富的蔬菜和水果的摄入，补充维生素和纤维，可以适量地喝一些温水来补充身体的水分。如果腋下体温不超过38.5摄氏度，可以用温热毛巾擦拭全身。如果腋下温度超过38.5摄氏度，可以遵医嘱使用布洛芬颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、复方胃蛋白酶颗粒等药物治疗。
2、肠道感染：如果孩子出现食物堆积，可能是由于肠道感染导致体温升高，食欲不佳，可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等药物治疗。
3、食道炎：食道炎是指食道黏膜的炎症，如果孩子患上食道炎，他们可能会出现食欲不佳、胃酸倒流等症状，从而导致食物积滞，此外食道炎还可能引起反复发烧等症状。可遵医嘱使用开胸顺气丸、沉香利气丸、香砂养胃丸等药物治疗。
4、食道梗阻：食物积聚在食道中，阻碍了食物的正常通过。这可能导致食道梗阻，引发局部炎症和感染，进而导致发烧。可遵医嘱使用铝碳酸镁片、黄连素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
5、急性胆囊炎：如果吃东西过多超过了胃肠道的负荷能力，胆囊分泌大量胆汁，比较容易引发急性胆囊炎，导致发烧症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、匹维溴铵片等药物治疗。
6、急性胰腺炎：当孩子进食东西过多，无法正常消化时，还会导致胰腺分泌大量胰液，从而可能导致胰腺功能紊乱，出现急性胰腺炎。可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状，严重时会导致电解质紊乱。可遵医嘱使用清胰利胆颗粒、胰胆炎合剂、胰胆舒胶囊等药物治疗。
在日常生活中应培养孩子良好的饮食习惯，不要吃太油腻、难以消化的食物，如果出现身体不适，应及时就医。
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