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张晓慎 主任医师 暨南大学附属第一医院 心血管外科
进行心脏瓣膜病治疗的一大方式是进行心脏瓣膜置换手术。很多市民在犹豫是否需要进行手术,不了解手术对病人有什么好处。暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任医师特意为我们科普了置换心脏瓣膜手术的意义,有助于患者进行术前判断。
张晓慎主任医师表示,在病人的心功能受到比较明显的影响,心脏也有一定程度的增大的情况下,尤其病人的生活质量受到严重损伤时,还是要配合医生积极治疗,进行手术。
对于一些主动脉瓣病变的病人,是有可能引起猝死的。他建议病人积极治疗。
而对一些患感染性心内膜炎的病人,如果存在细菌团块脱落的情况,也是要尽快进行手术治疗。
张晓慎主任医师提醒,早期大多数的瓣膜病人采取置换的方式。瓣膜就好比一扇门,它的血流只能朝一个方向走动,这个门坏了,我们就把这个门给换掉,这是一个非常直接的方法。
但是由于现在技术的情况,现在瓣膜就分两种,一个是叫机械瓣膜,另外一种叫生物瓣膜。
机械瓣膜是来自于一些非生物性的材料,它的瓣环是缝包布,它里面两块门的叶片是热解炭的高科技材料,优点是这个瓣膜可以使用的寿命比较长,
最长的可以达到三十年左右。但它最大缺点就是必须终身服用抗凝药物,如果抗凝药物不够量的话,会在这个瓣膜上形成血栓,把这个瓣膜卡死。
另外一种瓣膜就是我们所说的生物瓣膜,它恰恰和机械瓣膜相反,制作主要是来自于牛或者猪的生物材料,它的优点就是不需要长期抗凝治疗,对一些老年患者,或者生育期妇女是比较适用的。但它最大的缺点,是使用的寿命相对机械瓣是比较短的。
随着医学的进步,现在很多病人的瓣膜可以不用置换,用病人自己的瓣膜,通过瓣膜成形,人工腱索的制作,这样病人就可以用回自己原来的瓣膜。这样既节省了病人的医疗费用使用的寿命也是可以达到甚至会超过以上其他的两种治疗方法。
所以,如果病人的病情比较严重,一定要及早配合医生进行治疗,尤其是要果断地进行手术治疗,防止病情进一步加重。在选择瓣膜时,也要听从医生的建议,选择最适合自己的一种。
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