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周健 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 器官移植科
很多市民觉得进行肝移植可以治愈自己本身的肝脏疾病,所以很多时候倾向于进行移植手术治疗。那么是不是进行肝脏移植就可以治愈本身的疾病呢?今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们解答一些与肝移植相关的其他疾病能否治愈的问题。
原发性肝癌能通过肝移植达到治愈的目的吗
周健副主任医师表示,如果肝癌患者通过检查,没有发现有肝外转移,是可以做肝移植的。
理论上,原发性肝癌的病人做完肝移植手术后,都面临着肿瘤复发的问题。肝癌患者在肝移植手术后的肿瘤复发率大概在40%左右。就算是手术前的充分检查后没发现肝外有转移灶,不排除可能在血液当中有细胞水平已经把癌灶转移了出去。这种情况下,肝移植后肝癌复发的概率相对的高很多。所以不一定会治愈。
尿毒症能通过肾移植治好吗?
周健副主任医师表示,尿毒症能够通过肾移植治愈。尿毒症患者换肾脏,一般情况下不切除原来的肾脏,只是加肾脏进入体内。理论上,加入的肾脏只要正常地发挥功能后,血肌酐就会慢慢恢复。恢复到了正常水平,就可以把有毒废物代谢出来。所以,尿毒症可以通过肾移植来治愈,肾移植的目的就是解决尿毒症的问题。
肝癌晚期进行肝移植的存活率有多少?
周健副主任医师表示,大部分进行肝移植的病人是良性疾病,比如肝硬化失代偿期,其余可能是肝癌患者。对于晚期肝癌,即兴肝移植的前提是没有发生肝外转移。如果已经有肝脏以外脏器的转移,就不适合做肝移植。
在没有肝外转移的前提下,肝癌肝移植有很多的选择标准,如米兰标准、UCSF标准,国内也有相关的标准。各个标准都有不同。总体上,肝癌肝移植后的五年生存率为70%左右。随着现在围手术技术的提高,以及术后随诊水平的规范化,肝癌术后的长期生存率还是很不错的。所以做肝移植能提高肝癌晚期的存活率。
肝炎肝硬化可否通过肝移植治愈?
周健副主任医师表示,肝移植是可以做到治愈肝硬化的。肝炎肝硬化的患者做肝移植手术,如果肝移植供体没有患肝炎,也没有患丙肝,理论上,结合手术当中使用大剂量的乙肝免疫球蛋白,以及术后的规律的抗乙肝病毒的治疗,基本上是会治愈的。但是,患者将来肯定会面临肝炎复发的问题,所以这需要长期定期的复诊来预防复发。
经过周健副主任医师的科普,我们明白不是每一种病都可以通过器官移植去治愈的。广大市民不要轻信谣言,还是要相信专业医生的治疗建议并积极配合治疗。
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