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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经上午少，下午突然很多，可能是活动因素、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等引起的表现，需要根据不同的病情治疗。
1、活动因素：月经来潮期间，如果患者在上午的活动量比较少，下午突然进行剧烈运动，就会引起月经血量增多。需要患者根据身体状况进行适当的活动，避免进行剧烈运动，避免过度劳累可促进病情尽快缓解。
2、内分泌失调：如果患者突然受到巨大的精神刺激或突然产生过大的心理压力，就会引起内分泌失调，月经血量突然增多、月经期延长等症状。可遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、肾上腺色棕片等药物治疗。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎引起子宫内膜的炎症反应，可能导致内膜异常增厚；这会使得子宫内膜在月经期活动时脱落的量增加，从而导致月经量增多，伴随有下腹痛、阴道分泌物增多的情况；需要遵医嘱通过阿莫西林克拉维酸钾片、妇炎康片等药物进行治疗。
4、宫颈炎：宫颈上皮受到细菌、病毒等各种病原体感染，引起局部出现炎性渗出增多、渗血，可出现上午月经量少、下午月经量多、分泌物有异味、接触性出血等症状。
5、子宫内膜息肉：子宫内膜受到各种致病因素刺激，局部组织增生可行形成息肉，病变部位比较脆弱，受刺激后就容易出血，可能会出现下午月经量多、分泌物有异味、腹部疼痛等症状，可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗。
6、黏膜下子宫肌瘤：患者在月经来潮时，子宫内膜不规则脱落可引起上述症状，伴随腹痛、月经周期缩短等症状。可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗。
由此可见，引起的原因很多，建议患者在专业医生的指导下进行详细的检查，明确病因后，针对性去治疗。
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