初生的宝宝是最容易得黄疸的,也就是胆红素过量,肝脏代谢不及时,造成宝宝通体发黄。而新生宝宝的黄疸也是分情况的,有生理性黄疸和病理性黄疸两种。根据黄疸值的大小,可以判断宝宝是否需要治疗。生理黄疸相对来说是比较正常的一种现象,毕竟相比成人来说,新生儿的肝脏发育不完全,代谢功能不足,难免会发生黄疸。黄疸一般会在孩子出生的第二天发生,到第四天左右最为严重,大约一、两周黄疸就会消退。除了身体发黄,孩子一般没有其他症状,可以不用特意治疗。
但是,病理性黄疸就比较严重了,通常出现病理性黄疸的原因有4种:
1、宝宝有血液不融合的疾病,比如普通的ABO血型不合、RH阴性血不合、先天性溶血疾病等,这些情况都可能扰乱红血球,从而增加胆红素的代谢。
2、先天的肝脏疾病,比如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,阻碍了胆红素的正常代谢。
3、宝宝感染了细菌病毒,导致肝功能受损。
4、分娩时意外致使宝宝头皮发生淤血,红血球被破坏,从而产生大量胆红素。
如果病理性黄疸的胆红素达到15mg/dl以上,那就必须治疗,以免情况恶化危害宝宝性命。一般来说,足月出生的宝宝的黄疸正常值与早产儿的标准是不同的。通常情况下,正常初生的婴儿黄疸正常值是12.9mg/dl,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。而早产儿的黄疸正常值是15mg/dl,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。只要正常产儿的黄疸值不超过12.9mg/dl,早产儿黄疸不超过15mg/dl,那就是正常的。
一般来说,对于黄疸程度不太严重的生理性黄疸宝宝,平时只要多加注意就好。但要保证宝宝有足够的进食,因为通过大量排便也可以缓解黄疸。并且,要多给宝宝晒晒太阳,或者用日光灯照射。注意不要晒伤宝宝娇嫩的皮肤,也别一直让宝宝处于高温环境中,以免受到感染。
如果宝宝黄疸值仍然过高,最好让医生检查,严重时要进行治疗。宝宝黄疸通常可以采用光线治疗的办法,为宝宝照射蓝光,这种办法安全便捷,操作简单。值得注意的是,光线治疗比较缓慢,不适合胆红素急速增长的宝宝。因为这种办法会导致婴儿出现体温过高、大便变绿以及尿液偏深的症状,而且过度照射还可能会导致宝宝皮肤脱水。至于是否可以采用蓝光治疗,还是需要根据宝宝的体重、月龄、身体情况和其他疾病症状来综合判断,不能贸然进行。另外,还可以让宝宝口服茵栀黄,但是如果发现宝宝因为药物拉肚子,就必须停止服用了。
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