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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
利巴韦林应指利巴韦林颗粒、利巴韦林分散片等制剂,孕妇吃多少利巴韦林制剂会致畸,不能一概而论。
动物实验数据显示,家兔每日剂量为1毫克/公斤体重,就可能引起胚胎损害,证实该药有很高的致畸性。多剂量给药后,半衰期为12天左右,可能在血浆中存留6个月,所以备孕期或妊娠初期服用该药都有致畸的风险。
但不能完全依靠家兔试验数据,以推测人类致畸的用药量。每个人体质不同,新陈代谢速度不同,对药物的敏感性不同等,服用利巴韦林制剂致畸的量也会有所不同。
若患者新陈代谢较慢,体内残留药物较多,对药物比较敏感时,小剂量用药就可能导致胎儿发育畸形。若患者新陈代谢速度快,体内残留药物量较少,对药物不敏感时,大剂量给药才可能导致胎儿畸形。
若已进入妊娠晚期,胎儿已经基本发育成熟,应用药物通常不会导致胎儿畸形。
妊娠期服用药物时需严格遵医嘱,若正在用药,注意多喝水,加速药物代谢,减少对胎儿的影响。
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